뇌경색, 왜 생길까요? | 원인과 위험 요인 완벽 분석

뇌경색, 왜 생길까요?
| 원인과 위험 요인 완벽 분석

뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌 조직이 손상되는 질환입니다. 갑작스러운 마비, 언어 장애, 시력 저하 등 심각한 증상을 유발할 수 있으며, 빠른 치료가 중요합니다.

뇌경색의 원인은 다양하며, 크게 혈전색전으로 나눌 수 있습니다.

혈전은 혈관 내에서 혈액이 응고되어 굳어진 것입니다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증과 같은 만성 질환이나 흡연, 비만과 같은 생활 습관이 혈전 형성을 촉진할 수 있습니다.

색전은 혈액 내의 혈전이나 지방 조각, 공기방울 등이 혈류를 타고 이동하여 뇌혈관을 막는 것입니다. 심장 질환, 폐색전증 등이 색전의 원인이 될 수 있습니다.

뇌경색을 예방하기 위해서는 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 금연, 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단을 통해 혈관 건강을 관리하고, 정기적인 건강검진을 통해 위험 요인을 조기에 발견해야 합니다.

본 블로그 포스팅에서는 뇌경색의 원인과 위험 요인을 더 자세히 분석하고, 예방법과 치료법에 대해 알아보겠습니다. 뇌경색의 위험으로부터 자신과 가족을 보호하기 위해 꼭 읽어보시기 바랍니다.

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뇌경색, 왜 생길까요?
| 원인과 위험 요인 완벽 분석

뇌혈관 막히면 생기는 뇌경색, 원인은 무엇일까요?

뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌 조직에 혈액 공급이 중단되어 발생하는 질환입니다. 뇌는 산소와 영양분을 혈액으로부터 공급받기 때문에 혈액 공급이 중단되면 뇌 조직이 손상되고, 이는 신체 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 뇌경색은 갑작스러운 마비, 언어 장애, 시력 저하, 어지럼증 등 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 심각한 경우 사망에 이를 수도 있습니다.

뇌경색의 발생 원인은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 첫째, 혈전이 뇌혈관을 막는 경우입니다. 혈전은 혈액 속에서 형성된 피떡으로, 심장 질환이나 혈관 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈전이 뇌혈관을 막으면 뇌 조직에 혈액이 공급되지 않아 뇌경색이 발생합니다.

둘째, 색전이 뇌혈관을 막는 경우입니다. 색전은 혈액 속에 떠다니는 작은 물체로, 혈전, 지방, 공기 등이 원인이 될 수 있습니다. 색전이 뇌혈관을 막으면 마찬가지로 뇌 조직에 혈액 공급이 중단되어 뇌경색이 발생합니다.

뇌경색의 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 고혈압
  • 당뇨병
  • 고지혈증
  • 흡연
  • 비만

이러한 위험 조건들은 혈관을 좁히거나 혈액 응고를 촉진하여 뇌경색 발생 위험을 높입니다. 따라서 뇌경색 예방을 위해서는 위험 요인을 관리하는 것이 매우 중요합니다.

뇌경색은 조기 진단과 치료가 중요합니다. 뇌경색 증상이 나타나면 즉시 병원에 방문하여 진료를 받아야 합니다. 뇌경색은 뇌졸중의 한 유형으로, 골든타임을 놓치면 후유증이 남거나 사망에 이를 수 있습니다. 뇌경색 예방을 위해서는 건강한 생활 습관을 유지하고, 위험 요인을 관리하는 것이 중요합니다.

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고혈압, 당뇨병, 뇌졸중 가족력… 뇌경색 위험 요인 알아보기

뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌 조직이 손상되는 질환입니다. 뇌졸중의 한 유형으로, 갑작스러운 마비, 언어 장애, 시력 장애 등 심각한 후유증을 남길 수 있어 주의가 필요합니다. 뇌경색은 다양한 원인에 의해 발생하며, 고령, 고혈압, 당뇨병, 심장병, 흡연 등 여러 위험 요인과 밀접한 관련이 있습니다. 이 글에서는 뇌경색의 원인과 위험 요인을 자세히 살펴보고, 예방을 위한 생활 습관 개선 방법을 알아봅니다.

뇌경색의 원인과 위험 요인은 다양합니다. 이 표에서는 주요 위험 요인을 5가지로 분류하여 자세히 설명합니다.
위험 요인 설명 예시
고혈압 고혈압은 뇌혈관에 지속적인 부담을 주어 혈관벽을 손상시키고 혈전 형성을 촉진합니다. 140/90mmHg 이상의 혈압
당뇨병 고혈당은 혈관을 좁히고 혈전 형성 가능성을 높입니다. 또한, 뇌혈관의 기능을 저하시켜 뇌경색 위험을 증가시킵니다. 공복 혈당 126mg/dL 이상, 식후 2시간 혈당 200mg/dL 이상
심장병 심장병, 특히 심방세동은 혈액 응고를 유발하여 뇌혈관으로 이동할 위험이 높습니다. 협심증, 심근경색, 심방세동 등
고지혈증 혈액 내에 지방 성분이 많으면 혈관 벽에 쌓여 혈관을 좁히고 혈전 형성을 촉진합니다. 총 콜레스테롤 240mg/dL 이상, LDL 콜레스테롤 160mg/dL 이상
흡연 흡연은 혈관을 수축시키고 혈액 응고를 촉진하여 뇌경색 위험을 높입니다. 담배를 피우거나, 간접흡연에 노출되는 경우

뇌경색은 위험 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 위험 요인을 조기에 파악하고 적극적으로 관리하는 것이 중요합니다. 정기적인 건강 검진을 통해 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등을 조기에 진단하고, 흡연, 과도한 음주, 스트레스 등의 위험 요인을 줄이도록 노력해야 합니다.

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흡연, 음주, 비만… 생활 습관이 뇌경색 위험을 높인다

뇌경색, 왜 생길까요?

“건강은 가장 소중한 재산이다. 그러나 그것을 깨닫는 것은 잃어버리고 나서야 비로소 가능하다.” – 벤저민 프랭클린


뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌 조직이 손상되는 질환입니다. 뇌는 우리 몸의 중추 신경계를 담당하며, 생각, 감정, 운동, 감각 등 모든 활동을 조절합니다. 따라서 뇌경색은 언어 장애, 마비, 감각 상실, 인지 기능 저하 등 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 심각한 경우 사망에 이를 수도 있습니다. 뇌경색의 원인은 다양하며, 크게 혈전색전으로 나눌 수 있습니다.

  • 혈전 혈관 내벽에 혈액 응고물이 생겨 혈관을 막는 경우
  • 색전 혈액 응고물이나 기포가 혈관을 따라 이동하다가 뇌혈관을 막는 경우
  • 기타 뇌혈관 기형, 혈관 염증, 혈관벽 두꺼워짐 등

뇌경색 위험을 높이는 생활 습관

“건강한 삶은 습관에서 비롯된다.” – 아리스토텔레스


뇌경색은 유전적 요인도 있지만, 생활 습관이 큰 영향을 미칩니다. 특히 흡연, 음주, 비만, 스트레스, 운동 부족은 뇌경색 위험을 높이는 주요 원인으로 꼽힙니다. 건강한 생활 습관을 유지하는 것은 뇌경색 예방에 필수적입니다.

흡연의 위험성

“흡연은 건강에 해롭습니다.” – 보건복지부


흡연은 뇌혈관을 수축시키고 혈액 응고를 촉진하여 뇌경색 위험을 높입니다. 흡연은 고혈압, 당뇨병, 심장병 등 다른 만성 질환의 위험도 증가시키기 때문에 뇌경색 예방을 위해 금연이 필수적입니다.

음주의 위험성

“술은 적당히 마셔야 좋지만, 과하면 독이 된다.” – 속담


과도한 음주는 혈압 상승, 심장 박동수 증가, 혈액 응고 촉진 등 뇌경색 위험을 높이는 요인입니다. 특히 폭음은 뇌졸중 위험을 급격히 높일 수 있으므로 주의해야 합니다. 술을 마실 때는 적당량을 지키고, 금주 날짜을 갖는 것이 좋습니다.

비만의 위험성

“건강한 몸은 건강한 마음을 낳는다.” – 영국의 속담


비만은 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 뇌경색 위험 요인을 증가시킵니다. 비만은 뇌혈관에 지방이 축적되어 혈관을 좁히고 혈액 순환을 방해하기 때문에 뇌경색 위험을 높입니다. 건강한 체중을 유지하고 규칙적인 운동을 하는 것이 중요합니다.

스트레스 관리의 중요성

“스트레스는 삶의 일부이지만, 스트레스를 어떻게 관리하느냐에 따라 삶의 질이 달라진다.” – 안젤라 더커스


스트레스는 혈압 상승, 심장 박동수 증가, 혈액 응고 촉진 등을 유발하여 뇌경색 위험을 높입니다. 스트레스 해소를 위한 노력이 필요합니다. 명상, 요가, 산책 등 자신에게 맞는 스트레스 해소법을 찾아 꾸준히 실천하는 것이 좋습니다.

규칙적인 운동

“건강한 삶의 시작은 운동이다.” – 탈레스


규칙적인 운동은 혈압과 혈당을 조절하고, 혈액 순환을 개선하여 뇌경색 위험을 줄이는 데 도움을 줍니다. 유산소 운동근력 운동을 병행하는 것이 좋습니다.

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뇌경색 예방, 건강한 생활 습관과 정기적인 건강 검진이 중요

뇌경색이란 무엇일까요?

  1. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌 조직이 손상되는 질환입니다.
  2. 혈전, 색전 등이 뇌혈관을 막으면 뇌 조직에 산소와 영양 공급이 중단되고, 이는 뇌세포 사멸로 이어집니다.
  3. 뇌경색은 갑작스러운 마비, 언어 장애, 시력 장애 등 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 심각한 경우 사망에 이를 수도 있습니다.

뇌경색의 원인

1, 혈전

혈전은 혈액이 응고되어 혈관 내부에 덩어리가 형성된 것입니다. 혈전이 뇌혈관을 막으면 뇌경색이 발생합니다. 혈전은 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 만성 질환이나 심장병, 흡연, 비만 등의 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

2, 색전

색전은 혈액 속의 혈전, 지방, 공기, 종양 조각 등이 떨어져 나와 뇌혈관을 막는 것입니다. 심장병, 심방세동, 심장판막 질환 등이 있는 경우 색전 발생 위험이 높습니다.

뇌경색의 위험 요인

1, 고혈압

고혈압은 뇌혈관에 부담을 주어 혈관벽이 약해지고, 혈전이 형성될 위험을 높입니다. 고혈압은 뇌경색의 가장 중요한 위험 요인 중 하나입니다.

2, 당뇨병

당뇨병은 혈관 손상을 유발하고 혈액 응고를 촉진하여 뇌경색 위험을 높입니다.

뇌경색 예방, 건강한 생활 습관과 정기적인 건강 검진이 중요

  1. 금연 흡연은 혈관을 수축시키고 혈액 응고를 촉진하며 뇌경색 위험을 높입니다. 금연은 뇌경색 예방을 위한 가장 중요한 방법 중 하나입니다.
  2. 규칙적인 운동 규칙적인 운동은 혈액 순환을 개선하고 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 위험 요인을 관리하는 데 도움이 됩니다.
  3. 균형 잡힌 식단 저염식, 저지방 식단을 섭취하고 신선한 채소와 과일을 충분히 먹는 것이 좋습니다.
  4. 정기적인 건강 검진 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 위험 요인을 조기에 발견하여 관리하는 것이 중요합니다.

뇌경색은 조기에 발견하고 치료하면 예후가 좋습니다. 뇌경색의 위험 요인이 있는 경우 정기적인 건강 검진을 받고 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

뇌경색, 왜 생길까요? | 원인과 위험 요인 완벽 분석

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뇌경색 증상, 빠른 인지와 응급 처치가 생존율을 높인다

뇌혈관 막히면 생기는 뇌경색, 원인은 무엇일까요?

뇌경색은 뇌혈관이 막히면서 뇌 조직에 혈액 공급이 중단되어 발생하는 질환입니다. 뇌 조직은 산소와 영양분 공급이 중단되면 손상되기 시작하며, 이로 인해 다양한 신체 기능 장애가 나타납니다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 혈전이 뇌혈관을 막는 것입니다. 혈전은 혈액 속의 혈액 응고 물질이 뭉쳐서 생기는 것으로, 혈관 벽에 붙어서 혈류를 방해합니다. 또한 혈관 내벽에 쌓인 지방이나 콜레스테롤이 혈전을 형성하는 원인이 되기도 합니다. 뇌경색은 뇌졸중의 한 유형으로, 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져서 발생하는 질환을 통칭합니다.

“뇌혈관이 막히면서 발생하는 뇌경색은 뇌졸중의 한 유형으로, 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져서 발생하는 질환을 통칭합니다.”


고혈압, 당뇨병, 뇌졸중 가족력… 뇌경색 위험 요인 알아보기

뇌경색은 다양한 위험 요인과 관련이 있습니다. 고혈압은 혈관 벽에 부담을 주어 혈전 형성을 촉진하고, 당뇨병은 혈관 벽을 약화시켜 혈전 형성 위험을 높입니다. 또한 이상지질혈증은 혈관 내벽에 콜레스테롤이 쌓여 혈관을 좁히고 혈전 형성 위험을 증가시킵니다. 뇌졸중 가족력이 있는 경우, 유전적인 요인으로 인해 뇌경색 위험이 높아질 수 있습니다. 나이가 들수록 혈관 벽이 탄력성을 잃고 딱딱해져 뇌경색 위험이 높아지고, 심방세동과 같은 심장 질환은 혈전 형성 위험을 증가시킵니다. 따라서 위험 요인을 가진 사람들은 뇌경색 예방에 더욱 주의해야 합니다.

“고혈압은 혈관 벽에 부담을 주어 혈전 형성을 촉진하고, 당뇨병은 혈관 벽을 약화시켜 혈전 형성 위험을 높입니다.”


흡연, 음주, 비만… 생활 습관이 뇌경색 위험을 높인다

흡연은 혈관을 수축시키고 혈액의 점도를 높여 혈전 형성을 촉진하며, 음주는 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증과 같은 뇌경색 위험 요인을 악화시킵니다. 비만은 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증을 유발하여 뇌경색 위험을 높입니다. 스트레스는 혈압을 상승시키고 심장 박동을 증가시켜 뇌경색 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 건강한 생활 습관을 유지하는 것은 뇌경색 예방에 매우 중요합니다.

“흡연은 혈관을 수축시키고 혈액의 점도를 높여 혈전 형성을 촉진하며, 음주는 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증과 같은 뇌경색 위험 요인을 악화시킵니다.”


뇌경색 예방, 건강한 생활 습관과 정기적인 건강 검진이 중요

뇌경색은 예방 가능한 질환입니다. 금연절주는 뇌경색 예방에 필수적입니다. 또한 규칙적인 운동균형 잡힌 식단은 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등 뇌경색 위험 요인을 관리하고 혈관 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 스트레스 관리는 심리적 안정감을 유지하고 혈압을 조절하는 데 도움을 주어 뇌경색 예방에 효과적입니다. 정기적인 건강 검진을 통해 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등 뇌경색 위험 요인을 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다.

“금연과 절주는 뇌경색 예방에 필수적입니다. 또한 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단은 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등 뇌경색 위험 요인을 관리하고 혈관 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.”


뇌경색 증상, 빠른 인지와 응급 처치가 생존율을 높인다

뇌경색 증상은 매우 다양하게 나타날 수 있으며, 증상의 유형과 심각도는 뇌혈관이 막힌 위치와 범위에 따라 다릅니다. 한쪽 팔이나 다리에 힘이 없거나 마비되는 증상, 얼굴이 한쪽으로 처지는 증상, 말이 어눌해지거나 이해가 어려워지는 증상, 갑자기 어지러움을 느끼거나 시력이 흐릿해지는 증상 등이 나타날 수 있습니다. 뇌경색 증상이 나타나면 즉시 119에 신고하여 응급 처치를 받아야 합니다. 뇌경색은 발병 후 시간이 지날수록 뇌 손상이 더욱 심해지기 때문에, 빠른 인지와 응급 처치가 생존율을 높이고 후유증을 최소화하는 데 매우 중요합니다.

“뇌경색 증상은 매우 다양하게 나타날 수 있으며, 증상의 유형과 심각도는 뇌혈관이 막힌 위치와 범위에 따라 다릅니다. 한쪽 팔이나 다리에 힘이 없거나 마비되는 증상, 얼굴이 한쪽으로 처지는 증상, 말이 어눌해지거나 이해가 어려워지는 증상, 갑자기 어지러움을 느끼거나 시력이 흐릿해지는 증상 등이 나타날 수 있습니다.”


뇌경색, 왜 생길까요? | 원인과 위험 요인 완벽 분석

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뇌경색, 왜 생길까요?
| 원인과 위험 요인 완벽 분석 에 대해 자주 묻는 질문 TOP 5

질문. 뇌경색은 어떻게 생기는 건가요?

답변. 뇌경색은 뇌혈관이 막히면서 뇌 조직이 손상되는 질환입니다. 마치 수도관이 막히면 물이 흐르지 못하는 것처럼, 뇌혈관이 막히면 뇌 조직에 산소와 영양분 공급이 중단되어 뇌세포가 죽게 되는 것입니다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 혈전증입니다. 혈전이란 혈액이 응고되어 혈관을 막는 덩어리를 말하는데, 심장이나 혈관에서 만들어진 혈전이 뇌혈관으로 이동하여 막히는 것입니다. 또 다른 원인으로는 색전증이 있는데, 이는 혈액 속을 떠다니는 작은 덩어리, 즉 색전이 뇌혈관을 막는 경우입니다. 색전은 심장이나 혈관, 폐에서 만들어져 뇌혈관까지 이동할 수 있습니다. 뇌경색은 갑자기 발생하는 경우가 많으며, 빠른 시간 안에 치료를 시작해야 후유증을 최소화할 수 있습니다.

질문. 뇌경색의 위험 요인은 무엇인가요?

답변. 뇌경색의 위험 요인은 다양하며, 개인의 생활 습관과 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

답변. 가장 흔한 위험 요인은 고혈압, 고지혈증, 당뇨병과 같은 만성 질환입니다. 이러한 질환은 혈관을 좁히거나 혈액의 점도를 높여 혈전 형성을 촉진시킵니다. 흡연 또한 혈관을 손상시켜 뇌경색 위험을 증가시키는 주요 요인입니다. 흡연은 혈액 순환을 방해하고 혈액 응고를 유발하며, 혈관벽에 콜레스테롤이 축적되는 것을 촉진하기 때문입니다. 비만운동 부족은 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등의 위험 요인을 높여 뇌경색 발생 가능성을 증가시킵니다. 또한, 가족력나이도 위험 요인으로 작용합니다. 가족 중에 뇌경색 환자가 있거나 나이가 들수록 뇌경색 발병 위험이 높아집니다.

질문. 뇌경색 예방을 위해 어떤 노력이 필요한가요?

답변. 뇌경색은 예방 가능한 질환입니다. 뇌경색 예방을 위해서는 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

답변. 금연은 가장 중요한 예방법 중 하나입니다. 흡연은 뇌경색 위험을 크게 높이므로 금연을 통해 뇌 건강을 지켜야 합니다. 고혈압, 고지혈증, 당뇨병과 같은 만성 질환은 꾸준히 관리해야 합니다. 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 정기적으로 검사하고, 의사의 지시에 따라 약물을 복용하며 건강한 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동은 심혈관 건강을 개선하고 혈액 순환을 쉽게 하여 뇌경색 예방에 도움이 됩니다. 하루 30분 이상 꾸준히 운동하는 것이 좋습니다. 스트레스 관리 또한 중요합니다. 스트레스는 혈압을 높이고 혈액 응고를 유발하는 등 뇌경색 위험을 증가시킬 수 있습니다. 요가, 명상, 취미 활동 등을 통해 스트레스를 해소하는 것이 좋습니다. 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것도 중요합니다. 섬유질이 풍부한 채소와 과일, 불포화지방산이 풍부한 생선을 섭취하고, 염분과 지방 섭취를 줄여야 합니다. 적절한 체중 유지는 뇌경색 예방에 도움이 됩니다. 비만은 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등의 위험 요인을 높이므로 적절한 체중을 유지하도록 노력해야 합니다. 마지막으로, 정기적인 건강 검진은 뇌경색을 조기에 진단하고 예방하는데 중요합니다. 특히, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병과 같은 만성 질환이 있거나 가족력이 있는 경우 정기적인 건강 검진을 통해 뇌경색 위험을 관리해야 합니다.

질문. 뇌경색은 어떤 증상을 보이나요?

답변. 뇌경색의 증상은 뇌 손상 부위와 정도에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 갑작스러운 한쪽 팔이나 다리의 마비입니다. 마비 증상은 팔, 다리, 얼굴 등 신체 한쪽에만 나타날 수도 있고, 양쪽 모두에 나타날 수도 있습니다. 말이 어눌해지거나 발음이 부정확해지는 증상 또한 뇌경색의 대표적인 증상입니다. 뇌경색은 운동 기능뿐 아니라 언어 기능에도 영향을 미치기 때문입니다. 시력 장애, 현기증, 두통, 의식 저하 등의 증상이 나타날 수도 있습니다. 이러한 증상은 갑자기 발생하며, 심각한 경우에는 사망에 이를 수도 있습니다. 따라서, 뇌경색 의심 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다.

질문. 뇌경색이 발생했을 때, 어떻게 대처해야 하나요?

답변. 뇌경색은 시간이 생명인 질환입니다. 뇌경색이 발생했을 때는 빠른 시간 안에 병원으로 이송하여 치료를 받는 것이 중요합니다.

답변. 뇌경색이 의심될 경우, 환자를 눕히고 머리를 높게 해 주는 것이 좋습니다. 또한, 응급의료 서비스를 불러 환자를 병원으로 이송해야 합니다. 응급실에 도착하면 의료진은 환자의 상태를 신속하게 평가하고 뇌경색 여부를 확인합니다. 뇌경색이 확인되면 시간을 다투어 혈전 용해제를 투여하여 막힌 혈관을 뚫어줍니다. 혈전 용해제는 뇌경색 증상 발생 후 4.5시간 이내에 투여해야 효과적입니다. 혈전 용해제 투여가 불가능하거나 효과가 없는 경우에는 혈관 성형술과 같은 다른 치료 방법이 사용될 수 있습니다. 뇌경색은 발병 후 시간이 지날수록 뇌 손상이 커지므로, 빠른 치료가 중요합니다. 뇌경색이 의심된다면 즉시 병원으로 이동하여 전문적인 치료를 받도록 하세요.